Crohn's Disease in Tamil: க்ரோன்ஸ் நோய் என்ன? அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை

நவீன உலகில் செரிமானப் பிரச்சனைகள் அதிகரித்து வருகின்றன. அதில் மிக முக்கியமானதும், நீண்ட காலம் தொந்தரவு கொடுப்பதுமான நோய் தான் க்ரோன்ஸ் நோய் (Crohn's Disease). இது ஒரு வகை அழற்சி குடல் நோய் (Inflammatory Bowel Disease - IBD). இந்தியாவிலும், குறிப்பாக தமிழ்நாட்டிலும் Crohn's Disease in Tamil என்று தேடுபவர்கள் எண்ணிக்கை கடந்த சில வருடங்களாக அதிகரித்து வருகிறது. இந்த நோய் யாரையும், எந்த வயதிலும் பாதிக்கலாம் என்றாலும், பெரும்பாலும் 15-35 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களையே அதிகம் தாக்குகிறது.

க்ரோன்ஸ் நோய் என்பது செரிமான மண்டலத்தின் எந்தப் பகுதியையும் (வாய் முதல் ஆசனவாய் வரை) பாதிக்கக்கூடியது. ஆனால் பெரும்பாலும் சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடலின் கடைசிப் பகுதியைத் தாக்குகிறது. இந்த நோயால் குடலின் உட்புறச் சுவர் வீக்கமடைகிறது, புண்களாகிறது, சில சமயம் குடல் சுவரே தடிமனாகி குறுகிவிடுகிறது. இதனால் செரிமானம் பாதிக்கப்பட்டு, உடலுக்கு தேவையான சத்துக்கள் உறிஞ்சப்படாமல் போகிறது.

இன்றைய நாளில் Crohn's Disease in Tamil பற்றி தெரிந்துகொள்வது மிக அவசியம். ஏனெனில் ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிந்தால் சிகிச்சை எளிதாகவும், வாழ்க்கைத் தரமும் மேம்படும். இக்கட்டுரையில் க்ரோன்ஸ் நோயின் அறிகுறிகள், காரணங்கள், பரிசோதனைகள், சிகிச்சை முறைகள், உணவுக் கட்டுப்பாடு, வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் ஆகியவற்றை விரிவாகவும், எளிமையாகவும் பார்க்கப் போகிறோம்.

க்ரோன்ஸ் நோய் என்றால் என்ன?

க்ரோன்ஸ் நோய் என்பது நம் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (Immune System) தவறுதலாக சொந்த குடலையே தாக்குவதால் ஏற்படும் ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய் (Autoimmune Disease). இதனால் குடலில் தொடர்ச்சியான வீக்கம் ஏற்பட்டு, புண்கள், வடுக்கள் உருவாகின்றன.

மற்றொரு குடல் நோயான அல்சரேட்டிவ் கொலைட்டிஸை (Ulcerative Colitis) போலல்லாமல், Crohn's Disease எந்த இடத்தையும், எந்த அடுக்கையும் (குடல் சுவர் முழுவதும்) பாதிக்கும். சிலருக்கு சிறுகுடல் மட்டும், சிலருக்கு பெருங்குடல் மட்டும், சிலருக்கு இரண்டும் பாதிக்கப்படும். இந்த நோய் ஒரு தடவை வந்துவிட்டால் முழுமையாக குணமாக்க முடியாது. ஆனால் சரியான மருந்துகளாலும், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களாலும் அறிகுறிகளை முழுமையாகக் கட்டுப்படுத்தி சகஜ வாழ்க்கை வாழ முடியும்.

இந்தியாவில் சுமார் 5-7 லட்சம் பேர் இதனால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம் என்று மதிப்பிடப்படுகிறது. ஆனால் பலருக்குத் தெரியாமலேயே இருக்கிறது. Crohn's Disease in Tamil என்று கூகுளில் தேடுபவர்கள் பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் தொடங்கிய பிறகே தேடுகிறார்கள். எனவே இந்நோயைப் பற்றிய விழிப்புணர்வு மிக முக்கியம்.

க்ரோன்ஸ் நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்

க்ரோன்ஸ் நோயின் அறிகுறிகள் ஒவ்வொருவருக்கும் ஒவ்வொரு விதமாக இருக்கும். சிலருக்கு லேசான அறிகுறிகள் மட்டுமே இருக்கும், சிலருக்கு கடுமையான பிரச்சனைகள் வரும். முக்கிய அறிகுறிகள்:

• வயிற்று வலி (குறிப்பாக வலது பக்கம் கீழ் வயிறு)
• நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு (சில சமயம் ரத்தம் அல்லது சளியுடன்)
• எடை இழப்பு (சத்துக்கள் உறிஞ்சப்படாமல் போவதால்)
• தொடர்ந்து சோர்வு மற்றும் பலவீனம்
• காய்ச்சல் (வீக்கம் அதிகமாக இருக்கும் போது)
• ஆசனவாய் பகுதியில் புண்கள் அல்லது ஃபிஸ்டுலா (சீழ் புற்று)
• வாயில் புண்கள்
• கணுக்கால், முழங்கால் வீக்கம் (குடல் வீக்கத்துடன் சேர்ந்து மூட்டு வீக்கமும் வரலாம்)

இந்த அறிகுறிகள் திடீரென வருவதும், சில நாட்கள் மறைந்து மீண்டும் வருவதும் (flare-ups) இந்நோயின் தனிச்சிறப்பு. சில மாதங்கள் அறிகுறியே இல்லாமல் இருக்கலாம் (remission period). இதனால் பலர் இதை சாதாரண வயிற்றுப்போக்கு என்று நினைத்து புறக்கணித்துவிடுகிறார்கள். ஆனால் தொடர்ந்து 2-3 வாரங்களுக்கு மேல் வயிற்றுப்போக்கு இருந்தால் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

க்ரோன்ஸ் நோய் ஏற்பட காரணங்கள் என்ன?

இதுவரை க்ரோன்ஸ் நோய்க்கு சரியான ஒரு காரணம் கண்டுபிடிக்கப்படவில்லை. ஆனால் பல காரணிகள் சேர்ந்து இந்நோயைத் தூண்டுவதாக ஆராய்ச்சிகள் கூறுகின்றன:

• மரபு வழி (குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு இருந்தால் மற்றவருக்கு வர வாய்ப்பு 10-20%)
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பிரச்சனை
• சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (மேலை நாட்டு உணவு பழக்கம், புகைப்பழக்கம்)
• குடலில் உள்ள பாக்டீரியாக்களின் சமநிலை பாதிப்பு
• அதிக அளவு இனிப்பு, எண்ணெய், பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள்

இந்தியாவில் பாரம்பரிய உணவில் இருந்து துரித உணவுக்கு (fast food) மாறிய பிறகு Crohn's Disease அதிகரித்திருக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

எப்படி கண்டறியப்படுகிறது?

க்ரோன்ஸ் நோயைக் கண்டறிவது சற்று சிரமம். ஏனெனில் அறிகுறிகள் பல நோய்களுக்கு ஒத்துப்போகும். பொதுவாக பின்வரும் பரிசோதனைகள் செய்யப்படும்:

• ரத்தப் பரிசோதனை (அனீமியா, வீக்க அளவு CRP, ESR)
• மலப் பரிசோதனை (ரத்தம், தொற்று இருக்கிறதா என்பதை அறிய)
• கொலோனோஸ்கோப்பி & எண்டோஸ்கோப்பி (குடலை நேரடியாகப் பார்ப்பது)
• CT அல்லது MRI ஸ்கேன்
• கேப்சூல் எண்டோஸ்கோப்பி (சிறுகுடலைப் பார்க்க)

இவை அனைத்தும் சேர்ந்து Crohn's Disease in Tamil என்று உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது.

சிகிச்சை முறைகள் என்னென்ன?

க்ரோன்ஸ் நோய்க்கு இப்போதைக்கு முழு குணப்படுத்தும் மருந்து இல்லை. ஆனால் அறிகுறிகளைக் கட்டுப்படுத்தி நோயை அமைதியாக (remission) வைத்திருக்க முடியும். சிகிச்சைகள்:

• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (5-ASA மருந்துகள்)
• ஸ்டெராய்டு மருந்துகள் (கடுமையான flare-up இருக்கும் போது)
• இம்யூன் மாடுலேட்டர்கள் (Azathioprine, Methotrexate)
• உயிரியல் மருந்துகள் (Biologics - Infliximab, Adalimumab) இவை இப்போது மிகச் சிறப்பாக வேலை செய்கின்றன
• ஆண்டிபயாட்டிக்ஸ் (தொற்று இருந்தால்)
• அறுவை சிகிச்சை (குடல் அடைப்பு, ஃபிஸ்டுலா, புற்று அபாயம் இருந்தால்)

பெரும்பாலான நோயாளிகள் மாத்திரைகளாலேயே கட்டுப்பாட்டில் இருக்கிறார்கள். சிலருக்கு மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்

க்ரோன்ஸ் நோயை நிர்வகிப்பதில் உணவு மிக முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஒவ்வொருவருக்கும் தூண்டுதல் உணவு (trigger food) வேறுபடும். ஆனால் பொதுவாக:

குறைக்க வேண்டியவை:

• பால் பொருட்கள் (லாக்டோஸ் சகிக்காதவர்களுக்கு)
• அதிக நார்ச்சத்து (வீக்கம் அதிகமாக இருக்கும் போது)
• எண்ணெய், காரமான உணவு
• காஃபின், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்
• ஆல்கஹால், புகை

அதிகம் சாப்பிட வேண்டியவை:

• எளிதில் ஜீரணமாகும் உணவு (வேகவைத்த அரிசி, வாழைப்பழம், ஆப்பிள் சாஸ்)
• நிறைய தண்ணீர்
• சிறிய அளவில் அடிக்கடி சாப்பிடுவது
• வைட்டமின் D, B12, இரும்பு சத்து மாத்திரைகள் (மருத்துவர் அறிவுறுத்தலின்படி)

தினமும் லேசான உடற்பயிற்சி, யோகா, தியானம் செய்வது மன அழுத்தத்தைக் குறைத்து நோயைக் கட்டுப்படுத்த உதவும். மேலும் நோய் தீவிரமாக இருக்கும் போது சிகிச்சை செலவு அதிகமாகும் என்பதால், ஆரம்பத்திலேயே நல்ல health insurance எடுத்துக்கொள்வதுSDP

முடிவுரை

க்ரோன்ஸ் நோய் வந்துவிட்டால் வாழ்க்கை முடிந்தது என்று அர்த்தம் இல்லை. இன்றைய மருத்துவ முன்னேற்றத்தால் பெரும்பாலானோர் சாதாரணமாக வாழ்கிறார்கள். முக்கியம் என்னவென்றால், அறிகுறிகளைப் புறக்கணிக்காமல் சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுவது. Crohn's Disease in Tamil பற்றி இணையத்தில் தேடும் ஒவ்வொருவரும் இந்த நோயைப் புரிந்துகொண்டு, சரியான சிகிச்சை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று கேட்டுக்கொள்கிறேன்.

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

க்ரோன்ஸ் நோய் புற்றுநோயாக மாறுமா?

ஆம், நீண்ட காலம் கட்டுப்பாட்டில் இல்லாமல் இருந்தால் பெருங்குடல் புற்றுநோய் வரும் அபாயம் சற்று அதிகம். எனவே தவறாமல் கொலோனோஸ்கோப்பி செய்துகொள்ள வேண்டும்.

க்ரோன்ஸ் நோய் உள்ளவர்கள் குழந்தை பெற்றுக்கொள்ளலாமா?

பெரும்பாலான பெண்கள் கர்ப்பம் தரிக்கலாம் மற்றும் சாதாரண பிரசவம் பார்க்கலாம். ஆனால் மருத்துவரின் ஆலோசனை அவசியம்.

இது தொற்று நோயா?

இல்லை. க்ரோன்ஸ் நோய் ஒருவரிடமிருந்து மற்றவருக்கு பரவாது.

பால் குடிக்கலாமா?

பல க்ரோன்ஸ் நோயாளிகளுக்கு லாக்டோஸ் சகிப்புத்தன்மை இருக்காது. எனவே பால் குடித்த பிறகு வயிற்றுப்போக்கு வருகிறதா என்று பார்த்து முடிவு செய்யவும்.

எப்போது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும்?

குடல் அடைப்பு, ஃபிஸ்டுலா, அதிக ரத்தப்போக்கு, புற்று அபாயம் இருந்தால் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்.

க்ரோன்ஸ் நோய்க்கு ஆயுர்வேத சிகிச்சை உண்டா?

சில மூலிகைகள் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவலாம். ஆனால் முழு சிகிச்சைக்கு மருத்துவ முறையை விட்டுவிடக் கூடாது.

குழந்தைகளுக்கும் வருமா?

ஆம், 10-15% குழந்தைகளுக்கும் வருகிறது. அவர்களுக்கு வளர்ச்சி பாதிக்கப்படும் அபாயம் உள்ளது.